علاج دوالي الخصية بالتكبير الجراحي


دوالي الخصية هي عبارة عن تضخم و تمدد غير طبيعي لمجموعة من الأوردة المترابطة الموجودة في كيس الصفن، و المسؤولة عن رجوع الدم من الخصيتين إلي الأوردة الكبيرة للجسم و منها الي القلب. هذه الأوردة لها دور مهم في الحفاظ على درجة حرارة وظيفية الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية.غالبا ما يبدأ ظهور دوالي الخصية خلال فترة البلوغ و يمكن أن تصبح أكبر حجما وأكثر وضوحا مع مرور الوقت و هي أكثر شيوعا على الجانب الأيسر. دوالي الخصية شائعة بين 15 في المئة من الرجال عامة و بين ما يقرب من 40 بالمئة من الرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب الأولي و 80 بالمائة ممن يعانون من عقم ثانوي, اي سبق لهم الإنجاب من قبل.
تشخيص الدوالي يكون بالفحص الاكلينيكي ثم بالتصوير بالاشعة فوق الصوتية لمعرفة عدد الأوردة في الحبل المنوي و حجم كل وريد و مدي ارتجاع الدم فيها. ان استدعت الاشعة علاج الدوالي فيكون العلاج جراحيا. الجراحة الحديثة لربط دوالي الخصية هي جراحة ميكروسكوبية Microvascular Varicocelectomy من مميزات الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية أنها تمكن الجراح من ربط الأوردة المتضخمة مع تفادي ربط الشرايين المغذية للخصية التي قد يتسبب ربطها في ضمور الخصية و تدهور السائل المنوي بدلا من تحسنه و أيضا تمكن الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية تفادي ربط الاوردة اللمفاوية في الحبل المنوي التي قد يتسبب ربطها في تضخم الخصية بعد العملية بشكل مزعج فيما يسمي بالقيلة المائية التي قد يستدعي علاجها عملية جراحية تالية.

الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية عن طريق العدسات الجراحية المكبرة تقلل من مخاطر حدوث القيلة المائية من 30 بالمائة الي 0 بالمائة و تقلل من معدل رجوع الدوالي من 15 بالمائة الي 1 بالمائة. معدلات الحمل تزيد بعد ربط دوالي الخصية الي 43 بالمائة في السنة الاولي بعد العملية و تصل الي 70 بالمائة في السنة التالية. نسبة التحسن في السائل المنوي تكون حوالي 27 بالمائة اذا كانت دوالي الخصية صغيرة الحجم و تصل الي 128 بالمائة في تحسن بالسائل المنوي في حالات ربط الدوالي من الدرجة الثالثة.

الجراحة الميكروسكوبية هي أحدث و أدق الجراحات في علاج دوالي الخصية و اكثرها كفاءة كما انها تجنب الرجل المخاطر التي قد تنجم من عمليات ربط الدوالي التقليدية.


دكتور أمراض ذكورة دكتور أمراض ذكورة دكتور أمراض ذكورة دكتور أمراض ذكورة دكتور أمراض ذكورة دكتور أمراض ذكورة دكتور أمراض ذكورة